自从有了在切除区域上画记号本站并在来作切口年前再次断定等明确规定之后，医生从未基本就会弄错切除部位了。但是，对脊柱牙医来说，这样的明确规定却并不能让他们避免切除节段的取向出错。
造成切除节段取向出错的原因包括：肥胖、利用胸廓取向、伤口多西北侧破碎、解剖移行及先天畸形、患者平均年龄、脊柱脱矿化等等。其中的的部分原因可通过术年前更为仔细的立即来避免。
对于术年前已知的最难切除，准确的术年前取向尤为重要。现在可通过插手核心技术及影像为了让来顺利进行，这些核心技术不仅能缩短取向时间，还能使切除的局限性缩减到最小，关键的是，这些核心技术手段能避免切除节段取向出错。切除时该如何选择取向核心技术，避免取向出错？
除此以外，美国南卡罗来纳所学校的 Reitman Clark在 Clin Orthop Relat Res 杂志上发表文章，阐述了一些有用的经验，试所示让广大的医生能尽量避免脊柱切除时切除节段取向出错。
对于五花八门的取向方式，各位历史学者们之年前已有更进一步论述。总的说来，取向方式可根据取向记号是置于腹腔内还是脊柱内进行时分类。写作者认为，对于十分复杂且有挑战性的切除，腹腔记号取向没任何作用。脊柱内取向标志的理想之西北侧在于多种类型就会因切除始自的显现而变化，且在进行时切除的关键步骤时，这些标志可作为感知参照物。
在进行时十分复杂切除时，内科医生不可能一一地取向切除节段。此时跻身脊柱中的的多种类型以后可作为取向参考。充气、螺钉等很多仪器都可用作取向记号物。
写作者所在的诊所有时候于使用血管成像继电器（angiography coil），以其单纯、快捷、易于发现为优点，而且通常在影像为了让下，只需一步以后可将其通常于椎弓根内。在椎弓根西北侧放有取向多种类型极其安全、可靠；且其与棘突相比，在切除中的的作用更加直截了当，后者有时候特别大椎体及腿部微小的冲击。
因此，写作者更偏向于将取向标志放有于椎弓根内。术年前年前提根据影像报告及恶性肿瘤所在的节段最终拟切除节段（所示 1）。直接与插手等离子医生协调可取得更佳的效果。
所示 1 MRI 示胸椎压缩性病变
虽然可在术年前先将患者清醒，脑取向多种类型。但实际操作中的，取向过程有时候与整个切除过程隔开，患者在全麻状态下脑取向多种类型（所示 2）。
所示 2 脑取向多种类型
多种类型脑后如所示 3 上所示，从术中的正、侧位透视上皆可清晰的看见取向记号，且该标志在切除中的始终清晰可见，就会行进，这样的标志适度术中的准确取向，避免取向出错。
所示 3 无论是从唯（A）、侧位（B）均可看到取向多种类型，且多种类型在切除中的不行进（C）
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编辑： 刘芳相关新闻
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