CT 联合 3D 打印 助连体婴顺利分离

在年中了紧张的 26 个不间断切除术以后，一个多学科联合设计团队并用 CT 显影和 3D 列印出来连体婴的脾脏假设实行了一场成功的分立术。

「这个登革热从两个女婴混合程度来看颇为独特，这是有史以来最复杂的连体婴分立切除术之一。」来自德克萨斯州儿科医院脑部影像科的 Rajesh Krishnamurthy Dr却说。

连体婴分立了脑部，尽管这两个脑部在同一个鼻腔内。她们的肾脏也互相混合，但 CT 显影和 3D 列印断定了一条切分线，这条线上几乎不能毛细血管，可以用来切分肾脏。两个女孩还共用一个胸壁、心包、肾肌、肾脏、十二指肠、十二指肠、护理人员系统会和骨盆。

两个夫妻俩，Knatalye 和 Adeline Mata 出生于 2014 年 4 月 11 号。切除术定于十个月以后。为了匆忙分立术，Krishnamurthy 和同事们可用 320 排 CT 对夫妻俩顺利进行了 CT 空腔显影，并分别给与腹腔对比剂注射来强化重要的肾脏，以大哥助拟订分立建议。

设计团队将 CT 检查结果转换到一个彩色编码物理 3D 列印机里，用硬塑料塑料来摄制四肢和支持者形态，用塑料类材料摄制脾脏。肾脏作为分立的部分由透明的塑料制成，人口为120人主要毛细血管摄制成白色以易于观察。该假设可以在拟订切除术建议时任意的配对和分立。该设计团队并用该假设拟订了详细的切除术计划。

图为 3D 列印出来的连体婴的脾脏形态

这个设计团队都有 12 位妇产科大夫，6 位师和 8 位妇产科护理人员。在一次新闻发布会上，Krishnamurthy 却说，列印这个 3D 假设用了一周时间，设计团队耗费数周时间来讨论切除术过程。最终，切除术顺利顺利进行。这个假设颇为精确，使得切除术过程按先行建议顺利进行。

记者招待会来宾-纽约老年人发达国家肥胖系统会儿科和影像科科学家 Dorothy Bulas Dr却说：「切除术耗费了 26 个不间断，但是如果不能这个 3D 假设，那么切除术过程就会小花 2 到 3 天。3D 列印实在是大哥了大忙。」

每 20 万名新生儿可见一位连体婴。存活率低，切除术分立颇为困难，因为他们多半共用肾脏和毛细血管。Knatalye 在上周五月份出院回家，她的妹妹 Adeline 六月份也出院回家。Krishnamurthy 却说追求者基本上稳定下来了正常。她们的关节来得松懈，还不能行走，需要进一步的稳定下来。她们的胸壁很薄弱，因为她们之后共用腿部，分立时导致腿部骨质变窄。

Krishnamurthy 却说他们的设计团队根据毛细血管的亲密关系将姊妹的生殖肾脏顺利进行分立，她们均可以怀孕生子。他希望将空腔 CT、3D 建模和 3D 列印联结紧紧作为连体婴分立切除术术前匆忙的标准处理过程，尽管还有不少的障碍。

3D 列印应用不太可能有了很大的进步，其耗费也有所下降。只是不能具体来说的服务费补助款容许了再改应用的可用，他却说，保险公司现在还未有将其纳入补偿内，所以现在医院承担了这部分服务费。Krishnamurthy 却说，在这个里程碑式的切除术中，医院及切除术一个小组都是无偿性的增值。

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