吴炅教授：在协作中进行乳腺癌重建

结核病术后整修作为结核病综合外科手术的极为重要组成部分，其地位正不断凸显。东亚结核病诊治各个领域的专家学者正不懈努力工作地推广和更高结核病整修新技术。2017年10月末18~19日，第九届上海整修论坛成功举办。《了望》特邀提问会主席复旦大学理学院吴炅教授对东亚结核病整修现状及未来展开了鲜为人知和展望。推动整修制作团队新建与国际技术交流全国性的整修起步较晚，规模比较大，新技术种类也不是很齐全。很多整修外科手术是由子宫外科医生顺利展开的，缺乏充分利用的专科专业培训制度。通过“上海整修论坛”等学术会议或学习班，我们邀请了外子宫外科和整形外科的专家学者学者，将整修的信念和新技术展开技术交流和展示。目前全国性包括镇江市人民医院、第二医院附属第一医院在内的多个综合性医院已经形成了紧密协作的外科手术制作团队，这种由子宫外科和整形外科医生参与顺利展开的整修密切合作种系统将不断推广应用。我们也在积极探索国际密切合作种系统，邀请欧美国家的子宫外科和整形外科医生示范一些新的外科手术方式，介绍新的整修材料等，比如多种不同的氢化补片如何与透细胞表皮为基础等。这些新新技术的引进将有助于开展更高水平的临床研究，为制订整修指南或专家学者共识共享循证学依据，将有助于全国性整修新技术的普及和规范化。创设整修多学科密切合作种系统在结核病的诊治过程中，子宫外科医生只能具有全局观念，着眼于患者的外科手术方式而、来展开外科手术计划案和整修意向等多之外因素。因此，我们更只能强调展开多学科密切合作。例如有的病人只能接受新来展开外科手术，在前提条件无需后会为了让外科手术。子宫外科医生可以和影像科医生提问截肢区域，中长期决定展开保乳还是全乳截肢。在外科手术过程中展开切缘标记时，又只能和病理科医生提问。术中也可利用一些影像学方法监督外科手术区段截肢区域。一些心目中医生也愿意专注于整修的临床和研究工作，我们科室内就已经网罗了一位整形外科毕业的心目中医生。我们子宫一个中心正在努力工作协作这样的外科手术制作团队，子宫外科医生可以更专注的截肢子宫，子宫整修新技术制作团队则为患者共享更从业者的整修新技术。这显然也体现了多学科密切合作的基本概念。推进东亚整修外科手术任重道远关于普及和推进东亚结核病整修，从从业者物理学会的都是我们倡导所列几之外的努力工作。来年7月末份，我们已经在东亚抗癌协会结核病从业者委员会和东亚医师协会子宫外科从业者委员会等层面，组织优秀青年专家学者起草和撰稿结核病整修的专家学者共识。在这份专家学者共识中将共享相关的专家学者举荐和决定，并环绕多种不同举荐级别的决定展开详述，同时附带极为重要的参考文献和举荐依据。我们希望能制订一份从业者的、全盘的临床监督决定，为全国性同行借助和应用整修新技术共享有价值的参考。此外，我们也在展开东亚结核病整修的临床数据统计和调研。通过整合全国性样本量更大的子宫一个中心数据，探究全国性整修比例、外科手术方式以及整修与其他综合外科手术手段为基础等各种基础数据。通过收集这些数据可以展开规划和设定尽可能，以更高和有助于全国性整修新技术。