培养妇产科前提：保证手术安全

Elena Igwe助手等发表了一篇撰文——《住院医生的积极参与对疗程星期和结果的冲击》。在这篇撰文中所，他们对“全国性疗程质量小型化项目（NSQIP）”的数据进先为了二次研究者。

在NSQIP中所，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性传染病先为整形下先为全输卵管切除奥义病人的病例资料。在这些疗程过程中所，有的疗程有住院医生积极参与，有的疗程是由经验丰富的主治医生单独顺利完成。Elena Igwe助手等对这类疗程的疗程星期和疗程失败率、发病率进先为比较。

该研究者共有3441名病人送达了这种整形疗程，病人的平大多年龄为47.4±11.1岁，平大多体重标准普尔为30.6±7.9 kg/m2. 住院医生积极参与的疗程为 1591例(46.2%)，主治医生单独顺利完成的疗程为1850例 (53.8%)。

有住院医生积极参与的疗程，疗程星期延长，但第二组奥义后心肌梗死比率和30天发病率并没明显相异。另外，奥义后细菌感染、伤口肿胀所致、滴血栓、心肌梗死以及心肺心肌梗死的比率也没明显相异。但是，有住院医生积极参与的疗程的奥义后在先滴血的期望值、再度疗程的期望值和30天后再度出院的期望值大多比主治医生单独顺利完成的疗程更高。

来自罗契斯特市梅约诊所儿科的Matthew R. Hopkins助手和Sean C. Dowdy助手针对Elena Igwe助手的研究者发表了一篇题为《在住院医生加入整形下输卵管切除奥义时，上级医生要平衡授课与安全的关系》的撰文，并将其发表在American Journal of Obstetrics and Gynecology杂志上。

在撰文中所，他们显然，现在的较更高年资医生在正式转至疗程室前所可以通过人体塑料、腔镜操练音响设备等授课工具来格外更高疗程战技，他们都已经有了很好的打结、缝合战技。然而，好的疗程擅于不一定就有好的疗程结果。

因为疗程结果与整个护理设计团队都和，包括：师、护师、护士甚至住院医生，同时也与传染病和病人的本身特点都和。所以这就格外加强调整个医疗设计团队管理者对治疗的管理和监督能力。比如说，住院医生对疗程病人的冲击体积也突显了主治医生对住院医生的管理能力。

Elena Igwe助手的撰文表明，有住院医生加入的疗程的疗程星期要比仅有主治医生加入的疗程星期长，短的疗程星期虽不则会减低疗程病人的发病率，但可以减低病人奥义后住院星期和住院费用。另外，有研究者表明，短的疗程星期也可减低疗程部位细菌发病率。

Matthew R. Hopkins助手和Sean C. Dowdy助手显然，在疗程中所，主治医生可以限制住院医生加入的疗程星期和操作，不能让不熟识疗程的住院医生无限制盲目地加入疗程。主治医生可以这样的方式也缩小第二组疗程星期的差别，较短有住院医生加入的疗程的疗程星期。

对于因良性传染病先为整形下输卵管全切奥义的病人而言，奥义中所能够在先4U以上滴血的可能则会是出名的。而有住院医生加入的疗程的病人能够在先4U以上滴血的期望值要大大减低，同时也则会减低疗程心肌梗死的比率。这突显了奥义中所主治医生对住院医生并没做到很好的管理。

总之，Matthew R. Hopkins助手等显然，该医院要小型化住院医生的培训方式也和教育方法，有时不教远比教格外举足轻重。病人相信医生则会给予他们比较好的治疗。幸亏有这些病人，我们才能保证下一代疗程医生能给予比我们这一代格外好的操练。

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