随着病患者的寿命日益缩短,经气管主动脉瓣置换术(TAVR)的使用正在减少,但有关经气管肺部肾脏(THVs)抗腐蚀的可靠数据库局限。Redo-TAVR可能会是治疗THVs告终病患者的关键策略。本研究的目的旨在检验Redo-TAVR的临床表现。
在来自37个医学当中心的63876次TAVR移植手术当中,有212次(0.33%)是Redo-TAVR,其当中74事例是在术后1年当中完成,138事例是在术后1年后完成。这三组病患者的TAVR到Redo-TAVR的间隔时间分别是68天和5年。三组病患者分别有12和51名病患者是因为THV狭窄接受Redo-TAVR(p = 0.002)。使用VARC-2标准规范的器械成功率为180事例(85.1%),基本上告终归结高残留反向(14.1%)或反流(8.9%)。在30天和1年的随访当中,残余反向分作12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg;肾脏总面积分作1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2;轻当中度反流比事例分作91%和91%。围移植手术期并发症肥胖率低(3次癫痫[1.4%]、7次肾脏错位[3.3%]、2次冠状动脉阻塞[0.9%]、20次取而代之永久起搏器[9.6%],无死亡率),症状明显改善。
研究表明,对于TAVR术后肾脏功用不全的病患者,旋即先为TAVR是一种相对必要有效率的手段。
完整注解:
Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.
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