最新研究：无痛分娩的产妇们，你们使错天下无敌了！

对于选择无痛新生儿（即硬膜外法）的初产男士，医生一般来说时会建议，宫口开仅有约一同一时间后，于是又开始双脚生产厂。这种做法好吗？近日，《英国医学时会时尚杂志》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)刊载研究课题《对于使用轴索止痛的初产男士，“马上双脚”和“提前双脚”是否时会影响纯净新生儿率？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该研究课题试验里面，“提前双脚”可能不是最佳做法。该研究课题总教练、华盛顿大学圣路易斯分校（Washington University in St. Louis）产科医生史考特·G·柏加（Alison G. Cahill）问道：“我们的研究课题试验里面，初产男士在宫口开仅有时就应该立即双脚，这对婴儿和母亲都是比较好的。”真的 “立即双脚”好，还是“提前双脚”好？柏加问道，确实得出结论，各有利弊。因此，两边的民望各占50%。拼命认为，应该鼓励男士宫口开仅有时就双脚新生儿。而另拼命则主张推迟双脚时间，待宫口开仅有一同一时间左右于是又双脚。柏加问道：“现在人们认为，毫无疑问男士不用太费力就能把婴儿受压盛产道，而且即使没有产道受压，宝宝也时会成功持续发展。”此外，人们还认为，提前受压可以提高顺产几率，不仅可以可能会产钳助产或男婴，甚至还可以加长整个产程。但真实情况并非如此。柏加问道，提前受压跟男婴之间没有必然联系。柏加指派的这项研究课题，是对英国6家医疗里面心、妊娠37周及以上的2414名男士进行的随机对照动物模型。受试者平外年龄26.5周岁，外为头胎。当受试婴儿的宫口仅有开时，便被随机平外分配到两个非常少：“马上双脚”三组和“一同一时间后双脚”三组。所有婴儿新生儿期间外使用了止痛药。研究课题发现，“推迟双脚”引发了一些严重后果——有4％的妇女出现产后大出血；而“马上双脚”的男士里面，产后大出血的比例为2.3％。此外，在“推迟双脚”的男士里面，感染性者占9.1％；而在“马上双脚”的男士”里面，感染性者占6.7％。柏加指出，“马上双脚”的男士较少出现产后严重后果，这一发现很有意思，因为新生儿感染可能是很严重的，甚至时会危机母子生命。“马上双脚”的另一个缺点是加长产程。柏加问道：“第二产程加长半个多同一时间，格外利于母婴健康。”英国妇科牙医学时会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)都由医疗手册的秘书长克里斯托弗？沃肯博士（Dr. Christopher Zahn）指出，该研究课题的论点于是又明白不过了——“提前双脚”不仅效果不明显，反而提高了生子安全性，对父亲来问道格外是如此。沃肯问道：“由于有大量病人的样本做依靠，所以这项研究课题很扎实。”他进一步指出，学时会将根据这一研究课题结果格外新其医疗在实践里面手册，告知医生“‘推迟双脚’不仅不时会提高顺产率，反而时会提高婴儿患病安全性”。鉴于男婴时会影响母婴健康，医学界正大力提倡新生儿，而此项研究课题论点及新手册的发布，也恰逢其时。加州大学旧金山分校（University of California， San Francisco，UCSF）妇科副主任达纳·昂福尔博士（Dr. Dana Gossett）问道，作为 “大型躯干手术后”，男婴的手术后安全性包括“大出血、输血、骨髓损伤（格外是是尿道损伤）、子宫瘢痕、子宫动手术、感染等，甚至危及生命”。昂福尔称，该研究课题结果的重要性在于，从循证医学的视角认识新生儿，以可能会对婴儿或胎儿的健康造成危害。《柳叶刀》10月11日刊登的一项研究课题显示，从2000年至2015年，亚洲地区男婴比例几乎翻了一番，从12%增至21%，60%的国家过度采用男婴，其里面使用男婴较多的国家旧称哥伦比亚和里面国。英国每年有近400万的新生儿诞生，其里面约三分之一都是男婴。昂福尔指出，在当前亚洲地区男婴手术后快速增长的大背景下，任何可以提高男婴手术后生产厂量的做法都值得大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 新华网：在全世界镇痛日质问：推广无痛新生儿，真的难在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 里面国妇女报：无痛新生儿，何时成为育龄男士的劳工？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists