枪伤后感染的护理

1 病例档案

高血压，女，70岁，并育，干部，中专文化，良知病学巨著30年，入院前表现暗指，乱跑，毁物，他用碳火灼伤右边腿部后侧，在家断然拒绝疗程，因妻儿难以管理于灼伤半月后送入我院疗程。入院表现兴奋神经质，暗指，无奈何出力，易激惹，幻听，疑人整肃。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右边腿部后侧中段有11cm×6.5cm陈旧性灼伤面，创缘不严整，有黄绿色分泌物及均发炎一个组织粘附，区域内约有20cm×10cm软一个组织黄疸，地面部队受限。实验室健康检查:白细胞会3.1×10 9 /L，中值细胞会5.7%，中性细胞会65.7%，灼伤创面分泌物培养:霉菌感染。检验:(1)右边腿部后侧2%面部Ⅱ°灼伤;(2)灼伤后面部感染;(3)良知分裂症;(4)高血压。

2 看护

2.1 一般看护 安排高血压住单人病房，室内通气良好，始终保持室内洗手严整，进行湿式拖扫，床单始终保持洗手、潮湿、柔软无渣。室内每日紫以外线消毒剂2次，每次照射到30min。

2.2 良知上看护 (1)关心体贴高血压，经常和高血压聊天，确立良好的护患关系，满足高血压的合理要求，取得病人信任，得到病人的适切，为进一步疗程打下基础。(2)针对高血压行为紊乱，无奈何出力，经常用冷水洗手灼伤创面，对病人耐心讲解，告诉高血压水里的病菌很多，用冷水洗手会加重感染。高血压因换药时咳嗽及良知呕吐疑人整肃，说“医护人员要无主她的肉去卖，胁她”，而断然拒绝疗程时，向高血压说明了如果不将脓液及发炎一个组织清除，感染严重，将所致截肢。

2.3 灼伤创面局部看护 发炎一个组织的存在是创面感染的所谓，先用碘酒、酒精消毒剂创缘以外面部，用生理卤水洗手创面，清除脓液及发炎一个组织，再用自当普利洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。

2.4 认真观察病情，严格执行未成熟操纵 严格执行未成熟技术操纵，同样观察灼伤局部创面的黄疸可能会及颗粒脓液可能会，换药后用红以外线烤灯照射到30min。每日3次，始终保持创面潮湿，第7天创面缩小至10cm×5.8cm，第14天创面缩小至7cm×4cm，第20天创面缩小至3cm×1cm，24天创面痊愈。

2.5 烹饪看护 加强营养，给高血压高蛋白、高热量、低卤、含铁维生素的烹饪，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，水果2～3个。水果500g，以保证生理需要量，增强机体免疫出力，为灼伤创面愈合提供条件。

2.6 生活看护 高血压年老体弱，病重多种疾病，且地面部队受限，我们三餐将烹饪送到床旁，尽可能做不重样，软抗击腐蚀非常适合老年人，洗漱协助高血压在床旁完成。每日协助高血压更换一次衣裤，避免汗渍对面部的刺激。

2.7 功用锻练 灼伤在愈合早期就对高血压进行功用锻练，每天对高血压双眼及良知状况进行全面评估，制定具体来说的锻练时间及次数，开始扶持西行，5过后陪伴西行。

3 保健职业教育

对高血压进行保健职业教育，讲解抗击良知病学药物要长期坚持服，不能中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空见到人声等呕吐时，应及时年度报告精神科。对灼伤创面不能用冷水洗手，要始终保持潮湿，防止再感染，烹饪宜进低卤，高热量食物，同样荤素搭配，多食水果及水果。

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