甲状旁腺手术能提高血透患者生存率

炎症甲状旁腺功能亢进（SHPT）在终末期肾病（ESRD）的症状以前很常见，即使在成功的肾移植版后也可能过后普遍存在。SHPT 与高船运性骨病、骨质疏松、微血管钙化、心微血管疾病愈演愈烈和丧生涉及。虽然药物病人（如拟钙剂等）有了长足的过后发展，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多做肾脏替代病人的症状一直很合理。

来自瑞典隆德大学乳癌临床麻省理工学院的 Kerstin M. Ivarsson 医生及其同事为了让瑞典乳癌注册核发系统设计（SRR）以前的数据档案资料评量了 PTX 对做 RRT 症状（包括肾脏和移植版的症状）丧生率的影响。研究课题结果出版于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

研究课题其他部门为了让 SRR 系统设计找出做了 PTX 的维持性血透症状和肾移植版症状，然后分别进引深入研究课题。将两组 PTX 症状分别与年长、男性和乳癌因除此以外的未做 PTX 的症状进引反之亦然。采用许多现代的和校对的 Cox 比则有风险回归模型量化 PTX 术后症状丧生的风险。

1991 年 1 月 1 日～2009 年 12 月 31 日的 SRR 有 20056 则有症状，其入选了 579 则有症状（分别是 423 则有做了 PTX 的腹水症状和 156 则有做了 PTX 的肾移植版症状）。将 423 则有血透症状和 156 则有肾移植版症状分别与 1234 则有未做过 PTX 的血透症状和 892 则有未做过 PTX 的肾移植版症状进引反之亦然。

人口学档案资料显示：链表老年人较反之亦然老年人年身形格外多，开始 RRT 的必定会较稍晚，男性格外多，由白血病引发 ESRD 的比则有很低。肾脏症状与肾移植版症状相对，开始 RRT 等待时间格外稍晚，引 RRT 的等待时间格外较长，合并症打分很低，PTX 术后 30 天内再入院比则有很低。

做了 PTX 的症状以前有 5 则有愈演愈烈 30 天内的丧生（丧生率 0.8%），2 则有因为脑溢血，2 则有因为细菌感染，1 则有因为脑出血。腹水症状以前（包括做了 PTX 和未引 PTX 的症状），有 1 则有死于 RRT 开始后的 77 天，1 则有死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植版症状以前没有愈演愈烈 RRT 开始后 90 天内的丧生。

在肾脏症状以前，不论是许多现代的深入研究课题还是校对的深入研究课题，PTX 都与较差的丧生率涉及。Kaplan-Meier 生存曲线除此以外显示在整个研究课题以前，肾脏的 PTX 症状较非 PTX 症状丧生率格外好。

然而无论是在许多现代的深入研究课题还是校对的深入研究课题以前，PTX 的肾移植版症状和非 PTX 的肾移植版症状在丧生率方面没有显著差异。与除此以外的未引 PTX 的症状相对，肾移植版症状相应的校对的丧生的相对风险 HR 值是 1.10。在许多现代深入研究课题以前，做 PTX 以前引 RRT 的等待时间与肾移植版症状较差的丧生率涉及，而极低的合并症打分在许多现代深入研究课题和校对深入研究课题以前均与肾移植版症状较差的丧生率涉及。

该研究课题证实 PTX 与维持性血透症状的丧生率改善有关，与不做 PTX 的血透症状相对，PTX 能增高血透症状丧生风险 26%，在校对混杂因素后仍能增高血透症状丧生风险 20%。这一获益在男性和女同性恋血透症状以前相似。但有意思的是，PTX 与肾移植版症状的丧生率改善涉及联。

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