高血压是造成预期寿命缩短的举足轻重因素所，同时也是包括乳癌、高血压等慢性病的举足轻重危险因素所。因此，减肥无疑是用药各种代谢疾病的基础。近年来的科学研究进展显示，减肥手术可以下降高血压青年人无论如何相对死亡者风险，但高血压青年人的死亡者率无论如何高于一般人口。
2下半年，诺和诺德（Novo Nordisk）该公司开发设计的胰高血糖素样小分子-1（GLP-1）抗原激动剂拉伊洛小分子（semaglutide）用药高血压症病人的3期临床飞行测试结果列入。相关结果发表文章在最新的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。
此次结果振奋人心——总的来说，每周一次拉伊洛小分子，将近一半的病人身型减轻将近15%，接近三分之一的病人身型减轻将近20%。这是历史上的获批物很难远将近的准确度，为高血压病人带来希冀。同时，诺和诺德该公司已经使用前提审评券向美国FDA递交监管核发，使用拉伊洛小分子用药高血压症病人。
拉伊洛小分子是GLP-1抗原激动剂，可以刺激胰岛素的生成，并抑止胰高血糖素分泌，下降食欲、增加饱腹故作。现阶段，JAMA上的STEP3飞行测试再次见到拉伊洛特用药高血压病人的好消息，宾夕法尼亚大学医科Thomas Wadden博士暗示，“这一现阶段的结果正是医生和高血压病人翘首以盼的。”
该科学研究仍比较了每周一次皮射拉伊洛特2.4mg与安慰剂对身型管理的阻碍。从2018年8月至2020年4月，在美国41个地点进行的随机、双盲、平行分组、68周、3a期科学研究（STEP 3）。纳入无乳癌、以致于（身型指数≥27）加据估计1种合并症或高血压（BMI≥30）的小孩子（N = 611）。
举例来说随机（2:1）遵从拉伊洛特2.4 mg（n = 407）或安慰剂（n = 204）用药，两者在前所8两星期结合低热量饮食，并在68两星期进行强化不道德用药。主要西端是身型的百分比变化和到第68周身型比终端回升≥5%。次要西端包括据估计减轻10%或15%的终端身型。
结果显示，在611名随机举例来说当中（495名女性[81.0%]，高达年龄46岁，身型105.8kg，BMI 38.0），567名（92.8%）完成了飞行测试，505名（82.7%）在飞行测试结束时仍在遵从用药。总的来说，在第68周，相比于安慰剂分组高达身型减低5.7%（6kg），拉伊洛特分组高达身型较终端的变化-16%（有约17kg）。
与对照分组相比，更多拉伊洛特用药分组的病人身型远超回升终端身型≥5%的目标（计有86.6% vs 47.6%）。相应的，拉伊洛小分子分组较低比例病人身型减轻据估计10%（75.3% vs 27.0%）、15%（55.8% vs 13.2%）以及20%（35.7% vs 3.7%）。
为此，结合此前所NEJM上的结果，我们显然有顾虑相信，在以致于或高血压的小孩子当中，每周一次皮射拉伊洛特可以使高血压病人在68两星期身型回升幅度更加明显。
期待该药能早日赢取美国FDA审批，设法更多病人控制身型，摆脱高血压的烦恼。
注释：
Wadden TA, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 24. doi: 10.1001/jama.2021.1831.
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