外眦成形术的三种方法详解

2017-06-27 12:56:03 来源:

外眦成形术就是外眼睑开大使睑裂久长性扩大，主要用来矫治睑裂小于正常的患者，如因外伤和眼部疾患、睑缘炎症而至的睑缘粘连、小睑裂综合症等，主要采取3种外眦成形术方法——Von-Ammon外眦成形术、Blascovics外眦成形术和Fox外眦成形术。这3种方法的手术的如何进行的呢？下面就请医疗美容医院的医师来详细的介绍*下。

*、Von-Ammon外眦成形术

1、手术局麻，行外眦角切开，切口长短根据具体睑裂需要放大的程度，用钝头剪刀从切口插入，于球结膜下作潜行剥离；

2、上下均剥离达穹隆部，剥离范围应包括全部外眦部，使结膜充分松动，可以在无张力情况下拉至外眦角创口；

3、将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合*针，其他上下睑缘创口逐针中断缝和；

4、与外侧结膜处作*针褥式缝合，重新的外眦角结膜进针，从距眦角约4~5cm处皮肤引出，垫*小油纱后结扎，以构成新的外侧穹隆；

5、术后5⑺天拆线。

注意：如果球结膜有张力，不能拉至外眦角与皮缘接触，可将球结膜剥离至角巩缘，沿角巩缘作弧形切口，以减低张力，使向外眦牵拉较为容易。

此种手术缺点是，术中外侧上下睑缘弧度需要修整，和手术后由于结膜部份畏缩，所开大的睑裂长度要比设计时的长度为短。

2、Blascovics外眦成形术

1、从外眦角顺着上睑的弧度向外下方切开皮肤ad，长约1cm；

2、与ad此切口外下端向外上作另*切口db，长1cm，在此两切口夹角构成*个3角形皮瓣adb；

3、在此3角形adb皮瓣下作剥离，在距3角形尖端0.75cm处，将皮瓣切除；

4、在切口颞侧缘bd处作皮下潜行分离约1cm，将创缘bd与ad缝合，创缘ab被推向鼻侧，作为上睑缘的延长部份；

5、从眦角创口将球结膜剥离松动，将球结膜与3角形基底部ab缝合。

注意：此种方法主要从外眦加长上睑，适用于先天性外眦赘皮、眼型圆者、轻中度眼裂太小或重症沙眼或先天性引发的睑裂缩小的各个年龄段就诊者。

3、Fox外眦成形术

1、在实际外眦点定点Aa，新的外眦定点b，b点距实际外眦4—6cm.

2、沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点，连接Aac与b点；

3、在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶，将切口向下延伸，切开Aa与bc充分剥离，但不能超过新外眦点b.

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