NEJM：转移性葡萄膜癌症-病例报道

2021-12-13 01:11:32 来源:

患者为一名59岁的女性，因右晕上皮细胞和疼痛4天而到急诊求诊。在求诊之前，她已经失明了好几年。体格检查揭示右晕突晕，眩晕晕眶周上皮细胞，晕肌麻痹和右侧相对传入性胸部缺损。磁共振激光揭示右晕晕眶腹腔，大小为2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米，眩晕多会和多会化学物质（如图A表）。患者的丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水准正常，但碱性磷酸酶水准下降（245 U/L;概述范围31至95）和γ-谷氨乙基转移酶水准（225 U/L;概述范围7到37）。腹部和腰部激光揭示许多肝脏腹腔，腹部和腰部淋巴结病和脊椎骨硬化性骨病，这些发现与广泛转移性病症一致。取走右晕用于姑息性纾缓并获得用于病因的组织起来（如图B表）。免疫组化检查大力支持葡萄膜黑色素瘤的病因。患者接受伊匹单抗和纳武单抗治疗，但在求诊后2个月惨死于进行性病症。原始出处：Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;本文系波尔医学（MedSci）原创编译整理，转载即可特许！