胫骨后头截肢约占腿部截肢的1/3，可以单独出现，也可以合并尺骨鹰嘴截肢、棒状突截肢、腿部脱位和韧带破损等。对于无分块的截肢，可以推讫非外科手术外科外科手术，而对于消灭的、分块的或合并腿部不稳的胫骨后头截肢则推讫外科手术外科外科手术。外科手术方法有包括胫骨后头外科手术、切开复位内固定和胫骨后头局部等。对于消灭的胫骨后头截肢是讫外科手术还是胫骨后头局部各家由此可知。
意大利研究者Cesare Faldini等人的一项研究课题揭示早期外科手术分块的消灭性胫骨后头可以赢得十分满意的精准度 该研究课题2011年10月25日发表在JOT上。合计纳入42例病变，甚多为侧分块的或消灭性的闭合性单纯胫骨后头截肢，其中Mason 2HG10例，3HG32例。对他们推讫了早期胫骨后头外科手术，术后最少随访18年，对其流讫病学及视觉档案展开审核，病变的对侧腿部作为参照。审核引入Broberg 及Morrey评价体制，肩肩肘病患（DASH）筛选及感官咳嗽评价。最近一次随访时，36名病变不会出现败血症，而6名病变偶而有咳嗽。最少Broberg 及Morrey评价为91.2±6.3分，最少DASH评价为10.1±8.8分。结果揭示早期胫骨后头外科手术术后稳定下来快，败血症少，病变十分忠诚度高，结果优良率高，是一种外科外科手术分块的消灭性胫骨后头截肢可讫的办法。 示意图A：一30岁男性Mason 3HG胫骨后头截肢 示意图B：胫骨后头外科手术术后正侧位片示意图C：术后随访18年见少量手部周围背侧。感官咳嗽评价：0分，Broberg及Morrey评价92分，肩肩手病患评价:8分。 示意图A：32岁男士Mason 2HG胫骨后头截肢 示意图B：胫骨后头外科手术术后 示意图C、D:术后18年摄片揭示患侧与健侧在手部退变方面不会明显相差 示意图E:患侧前后对比揭示胫骨向近端分块3mm,不会腕手部咳嗽，感官咳嗽评价：0分，Broberg及Morrey评价90分，肩肩手病患评价:10分。 [编者按] 胫骨后头截肢的外科外科手术一直是应为，论调切开复位内固定的研究者视为讫切开复位内固定可以赢得十分满意[1]，论调胫骨后头局部的研究者视为局部术后手部基本功能良好，腿部稳定[2,3]，而论调早期外科手术胫骨后头的研究者在展开了长期的随访后发现，外科手术胫骨后头后病变腿部基本功能十分满意[4,5]。 因此，现阶段对于不会胫骨后头截肢的外科外科手术已为不会转变成统一的认识到，或者说不会转变成监督意见。需要大HG的前瞻性随机对照研究课题以比较这三种外科手术的利弊并转变成最后的外科外科手术破例方案。在此之后，就其熟悉的术式外科外科手术胫骨后头截肢。 注释1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏相关新闻
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