粘液下毛细血管冠锥形毛细结缔该组织(Subintimal angioplasty SIA)是放射治疗躯干毛细结缔该组织较宽段慢性仅仅道岔(Chronic total occlusion CTO)的常以放射治疗手段，Bolia相等1989年首先对其进在行新闻报道，现就粘液下毛细血管冠锥形毛细结缔该组织的常以新技练成介绍如下。 1 考虑导丝、颊音踏入粘液下适宜的各部位和工具 道岔毛细结缔该组织的近段残留管音（残音）对能否施在行粘液下毛细血管冠锥形毛细结缔该组织有时相当重要。SIA最常以于股－腘毛细结缔该组织CTO病症，如股灰白色毛细结缔该组织是从前端已道岔，导丝和颊音显然将较宽时间踏入股深毛细结缔该组织，很难甚至根本不必踏入股灰白色毛细结缔该组织的粘液下，从而显然随之而来放射治疗挫败。在前后位导引的底片上，如未能见到股灰白色毛细结缔该组织是从前端残音者，可考虑患侧侧位导引（15—30度），使股灰白色和股深毛细结缔该组织底片分开，有时可见到其残音。 对股灰白色毛细结缔该组织是从段有3cm以上残音者，可在同侧患肢，顺在行静脉注射、置管在行SIA可用。当股灰白色毛细结缔该组织是从前端残音较较较宽时，常考虑对侧股总毛细结缔该组织静脉注射，用较宽鞘(6F)跨过颊主毛细结缔该组织，在侧位导引和方向下考虑导丝、颊音踏入股灰白色毛细结缔该组织是从前端残音和粘液下。如股灰白色毛细结缔该组织是从前端确已道岔，则在侧位导引和方向下理应用于相同特性导丝在股灰白色毛细结缔该组织是从前端螺旋探进，一旦导丝踏入股灰白色毛细结缔该组织则跟进颊音进而收尾可用。如确是能够踏入道岔的股灰白色毛细结缔该组织，可在放疗便是下或方向下考虑腘毛细结缔该组织或胫约拿毛细结缔该组织静脉注射在行后下在行SIA，也可在局麻股毛细结缔该组织切开直视下，考虑踏入粘液下的各部位进在行SIA。当导丝到达道岔前端时，理应使KMP颊音（或椎毛细结缔该组织颊音）跟进，先在行毛细结缔该组织核磁共振以具体颊音的右边、道岔前端附近有无主要毛细结缔该组织谱系和远前端毛细结缔该组织的流入道显然，然后如此一来插入导丝，螺旋颊音、导丝，考虑导丝踏入粘液下的各部位，不必要在股深毛细结缔该组织或主要毛细结缔该组织谱系各部位踏入粘液下(变形虫扩展到较易致主要谱系毛细结缔该组织阻塞而惹来缺血)。对于横膈膜毛细结缔该组织道岔，如横膈膜总毛细结缔该组织残音较宽度相等3cm时，可通过同侧、对侧股毛细结缔该组织或邃毛细结缔该组织静脉注射进在行SIA可用。但当横膈膜总毛细结缔该组织残音较宽度很较较宽时（小于3cm）理应首选邃毛细结缔该组织和对侧股毛细结缔该组织静脉注射进在行SIA可用；当顺心悸一段距离在行横膈膜毛细结缔该组织SIA较吃力时（对侧横膈膜股毛细结缔该组织或和肋骨下毛细结缔该组织道岔性病症），也可经同侧股毛细结缔该组织后下心悸一段距离在行SIA开刀；但导丝、颊音在粘液下踏入真音相对吃力（颊主毛细结缔该组织分枝及横膈膜总毛细结缔该组织软该组织和渗出相当不堪重负）。 2 导丝方形襻锥形走过和在“方向”下在行粘液下毛细血管冠锥形毛细结缔该组织 导丝、颊音踏入粘液下后，加快导丝向毛细结缔该组织远侧走过，导丝顶前端须打破内层该组织的障碍，因此导丝常常向内层该组织最牢固的一段距离走过，带来导丝在粘液下走过并非成圆周，而是弯曲成襻锥形；当导丝襻锥形顶前端穿过道岔段踏入远前端不利于的毛细结缔该组织管音时，有时可好像一种涡流快要消失的“触空感觉”，此时跟进颊音，流出人体内以确认颊音应该已在不利于的毛细结缔该组织音内。导丝以襻锥形而非以导丝顶前端圆周走过，可更少毛细结缔该组织下端的再次发生部将，且明显增大导丝、颊音后退速部将。在“方向”下在行SIA可用时，可实时数据分析导丝和颊音在毛细结缔该组织内走过的一段距离，一段距离有异时，理应及时撤出导丝，并向颊音内流出少量的人体内，以具体应该下端；如见到已下端，则抽回导丝、颊音，继续考虑导丝和颊音踏入粘液下的右边并施在行SIA。在“方向”下加快导丝、颊音时，可实时数据分析导丝、颊音在毛细血管内的右边，能及时见到导丝、颊音已穿出粘液下，踏入远前端不利于的毛细血管音内，这将显著减少SIA可用时较宽和人体内的用量。此外，在“方向”下在行变形虫扩展到和脚架多半，可无论如何精具体位和囚禁。 3 增大粘液下毛细血管冠锥形毛细结缔该组织新技练成取得成功部将的工具 粘液下毛细血管冠锥形毛细结缔该组织的一般新技练成取得成功部将约70-75％左右，开刀不取得成功的主要因素是毛细结缔该组织不堪重负软该组织和内层该组织光亮、坚硬，以致导丝和颊音不必踏入粘液下和在粘液下的导丝和颊音不必如此一来踏入远前端不利于的毛细结缔该组织管音。为减少SIA的新技练成取得成功部将人们理应用于了很多新技练成工具，如在放疗便是下或“方向”下静脉注射道岔段的远前端毛细结缔该组织（腘毛细结缔该组织或足背、胫后毛细结缔该组织或约拿毛细结缔该组织），先为后下在行SIA；理应用于高推送力的导丝、颊音或变形虫等减少SIA的新技练成取得成功部将；通过“较较宽变形虫”、“空变形虫”和“cut and down”等新技练成收尾导丝、颊音从粘液下送回远前端毛细结缔该组织真音，理应用于一些辅助如outback等减少SIA的新技练成取得成功部将。 4 变形虫扩展到和脚架的考虑 须在行粘液下毛细血管冠锥形毛细结缔该组织放射治疗的毛细结缔该组织道岔并不一定是较宽段毛细结缔该组织道岔，对于较宽段毛细结缔该组织道岔，选用较宽变形虫和延较宽时较宽的一次性扩展到（一般扩展到时较宽约3分钟或更较宽），可减少毛细结缔该组织粘液活瓣、囊肿和总的扩展到时较宽，较较宽变形虫多次、对应和较宽时间扩展到，则较易随之而来粘液碎裂、活瓣和囊肿。在SIA过程中应该必须如前所述放于脚架目前一直存在争论，有人论调在如此一来管化的管道内钟头放于脚架，而多数学者则确信总括考虑的放于脚架对减少SIA练成后的不利于部将从未价值。SIA练成后演化成相对微小、无宽广的管道是SIA开刀取得成功的必要前提，通过螺旋毛细血管核磁共振，可见到毛细结缔该组织连接处管道明显宽广，或变形虫扩展到惹来的粘液活瓣。如此一来管化演化成不仅仅（有宽广）、小的、菱形性管道，或粘液下演化成活瓣，并不一定较易随之而来败血癫痫演化成，带来如此一来管化管道急性以前道岔。对败血癫痫演化成者可予颊音溶栓放射治疗，粘液活瓣各部位可放于脚架纠正。不仅仅的如此一来管化管道，可重复在行变形虫扩展到或延较宽扩展到的时较宽，必要时可在粘液下管道的是从各部位或连续性回缩各部位放于脚架。在横膈膜毛细结缔该组织等分枝处在行变形虫扩展到和脚架多半时，为不必要粘液对对侧横膈膜毛细结缔该组织的受到影响，可采用KISS新技练成。 5 新技练成取得成功后减少较宽期不利于部将和对并发癫痫的禁毒 随之而来SIA开刀后期挫败的主要因素一般确信是败血癫痫演化成而非方面性的粘液病症和毛细结缔该组织粥样渗出，因为在粘液下连接处管道内并从未根本的粘液和内皮细胞，因此，练成后病患理应如前所述给予抗凝、祛聚放射治疗3～6翌年。对SIA练成后再次发生重建毛细血管道岔者，如此一来可进在行音内颊音溶栓和败血癫痫抽吸练成等，如经其处理效果仍不佳者，在病患条件允许的显然下，可在行旁路转流练成。SIA开刀可再次发生毛细结缔该组织下端、受到影响毛细结缔该组织主要谱系、如此一来通毛细血管急性道岔和囊肿等并发癫痫，但这些并发癫痫绝多数可通过考虑导丝、颊音踏入适宜的粘液下各部位，导丝、颊音在粘液下走过方式和变形虫扩展到、脚架多半等进在行禁毒，禁毒得当者很少惹来不堪重负的后果。 6 结语 粘液下毛细血管冠锥形毛细结缔该组织是在毛细结缔该组织壁间演化成一连接处管道而重建血供，其有别于传统观念的毛细血管牵涉到放射治疗理念，它在可用新技练成上严格遵守音内毛细血管牵涉到放射治疗的绝多数原则，但也有一些一般来说的新技练成和工具；在行SIA开刀有一定的学习曲线，良好的牵涉到可用成果和毛细血管外科知识、新技练成是减少开刀取得成功部将和降低并发癫痫的极为重要，但SIA还有许多问题值得实质性深入研究和探讨。 以下内容： 1. 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