柳叶刀:牙科治疗台水该系统引起的嗜肺军团菌感染一例

2021-11-15 03:19:15 来源:
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罗马曼艾迪高塔高级卫生研究院Maria Luisa Ricci医生在《柳叶刀》发布了一例因助产士化疗台水控制系统引来的贪财大肠军团菌病毒,并避免致死的发生率。症状,女,82岁,于2011年2年底因发热、呼吸穷困进入加护病房,初期理智清楚。胸片影像显示大肠部实变。症状无暗喻的疾病。大肠炎军团菌尿抗原实验诊断为军团病;症状方才服食环丙沙星(750mg/12h)。然而症状出现严重、与此相反的百日咳休克,2翌日早逝。我们开始着手事件调查贪财大肠军团菌的病毒来源。在贪财大肠军团菌的潜伏期内(2-10天),症状无任何症状,之后症状去了两次小儿科药房。我们一方面从药房的水龙头、助产士化疗台水控制系统以及操作台中会DFT;另一方面从症状家中会水龙头、客厅DFT,事件调查是否存在贪财大肠军团菌空气污染。发掘出从症状家中会的样品无贪财大肠军团菌空气污染,而药房的样品有。药房助产士化疗台水控制系统的冷水龙头样品内含1.5×103 CFU/L大肠杆菌,化疗台水控制系统样品内含4×103CFU/L,助产士高速涡轮手机内含6.2×104 CFU/L。从这些样品和症状静脉病菌中会分离出贪财大肠军团菌血清群。三种方例分析方例针灸与环境菌株间的表型关连:单克隆抗体分型例发掘出该军团菌是一种值得注意破坏者的贝尼多姆亚种;核苷酸分析方例显示其核苷酸类型较为少见(ST 593);扩增完整版较宽单核苷酸(AFLP)分析方例发掘出两者细胞核类型相同。环境事件调查过后,助产士化疗台水控制系统先用12%过氧化氢洗涤,再用硫化物进一步提高洗涤,贪财大肠军团菌达到可控水准((<100 CFU/L)。自此未出现其他相关发生率。贪财大肠军团菌是一种革兰氏阴性菌,分布于自然水和人造水控制系统,主要存在于温暖潮湿的自然环境,也广泛分布于人工供水控制系统中会。人们通常是由于呼吸了被贪财大肠军团菌空气污染的水源散发的水雾而病毒,主要病毒老年人、免疫缺陷症状,表现出流感样症状。病毒源一般为空调,热水控制系统,温泉浴场以及喷泉。同时助产士化疗台水控制系统也广有记录,血清分析方例同样发掘出在小儿科和牙症状体内普遍存在贪财大肠军团菌抗体,说明这类人群都具有易感性。本发生率表明牙病症状化疗中会最易病毒,同时,高速转动的器械产生的雾化水最易成为病毒源。针对这类病毒Maria Luisa Ricci医生提出以下几点建议以最大程度降低病毒机率:1)使用连续循环的水控制系统;2)使用无菌水;3)各种设施需经常洗涤;3)每天以及化疗前需冲洗出水口;4)每年检测水控制系统;5)使用逆流过滤器。最后,小儿科更需按照相关指南规范化操作。

文献电子书:Pneumonia associated with a dental unit waterlinePneumonia associated with a dental unit waterline

总编: jiang

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